Forebygging av REDs gjennom sunn prestasjonsutvikling

En artikkel for trenere og utøvere

I idretten snakker vi stadig mer om RED-S – Relative Energy Deficiency in Sport. Mange trenere og utøvere kjenner til begrepet, men ofte først når problemet allerede har oppstått. Forskningen beskriver hva tilstanden er, hvilke konsekvenser den kan ha, og hvordan den kan behandles. 

For trenere er imidlertid det viktigste spørsmålet et annet.

Hilde Opberget. Oslo, 08. mars 2026

Hvordan forebygger vi at utøvere utvikler RED-S?

Svaret ligger ikke først og fremst i medisinsk behandling eller ernæringsplaner alene. Svaret ligger i hvordan vi utvikler og balanserer en sunn prestasjon.

Når prestasjon utvikles på en sunn måte, forebygges samtidig utviklingen av RED-S. Det betyr at trenerens viktigste oppgave ikke bare er å skape fremgang i prestasjon, men å gjøre det på en måte som kroppen tåler over tid.

Hva er RED-S?

Begrepet RED-S ble introdusert av International Olympic Committee i 2014 for å beskrive en tilstand der kroppen over tid har for lav energitilgjengelighet.

Kort forklart betyr det at energien kroppen får gjennom mat ikke er tilstrekkelig til å dekke både basal energibruk i kroppen, energiforbruket i trening og konkurranse og behovet for restitusjon og fysiologisk regulering

Når energitilgjengeligheten blir for lav, begynner kroppen å spare energi på systemer som ikke er nødvendige for umiddelbar overlevelse. Dette kan blant annet påvirke:

• hormonbalansen
• beinhelse
• immunforsvar
• metabolisme
• psykologisk funksjon
• prestasjonsevne

Forskning fra blant andre Margo Mountjoy viser at RED-S kan påvirke nesten alle kroppens fysiologiske systemer.

Hvorfor oppstår RED-S?

RED-S oppstår sjelden av én enkelt årsak. Tilstanden utvikler seg vanligvis over tid som følge av en ubalanse mellom belastning og tilgjengelig energi.

Vanlige årsaker kan være:

For høy treningsbelastning
Treningen øker raskere enn kroppen rekker å tilpasse seg.

For lavt energiinntak
Utøveren spiser ikke nok i forhold til treningsmengden.

Kroppspress og vektfokus
Utøveren forsøker å redusere kroppsvekt for å forbedre prestasjon.

Manglende restitusjon
For lite søvn, for få hviledager eller manglende periodisering.

Høy totalbelastning
Kombinasjonen av trening, skole, konkurranser og stress kan bli for stor.

Når slike faktorer virker sammen over tid, kan kroppen havne i en situasjon hvor den ikke lenger klarer å opprettholde normal fysiologisk balanse.

Trenerens viktigste ansvar

I en prestasjonskultur kan det være lett å tenke at utvikling først og fremst handler om mer trening. Men prestasjon utvikles ikke bare gjennom belastning.

Det sentrale i treningsplanlegging er et helhetsperspektiv. Det vil si at mer enn treningsøkter skal planlegges. En god og sunn treningsplan inneholder også momenter som refleksjon og mentale verktøy. Når dette inkluderes er man i forkant av å utvikle prestasjon på en balansert måte samt forebygge for blant annet REDs. Hjørnesteinen i en helhetlig treningsplan er å synliggjøre behov for nok og riktig energitilførsel samt at enhver prestasjonsutvikling krever restitusjon og treningsmodifikasjoner.

Prestasjon utvikles gjennom balansen mellom belastning og restitusjon.

Dette betyr at trenerens viktigste oppgave er å styre treningsprosessen slik at kroppen får tilstrekkelig energi og restitusjon til å tilpasse seg belastningen.

God prestasjonsutvikling handler derfor om belastningsstyring.

Når belastningen styres riktig, utvikler kroppen robusthet.
Når belastningen blir for høy i forhold til tilgjengelig energi og restitusjon, kan utviklingen gå motsatt vei.

Prestasjonsbalansen

For å forstå hvordan RED-S kan forebygges, kan prestasjonsutvikling sees som en balanse mellom flere faktorer.

Fem områder jeg ser er særlig viktige:

Treningsbelastning
Mengde, intensitet og hyppighet av trening.

Energitilgjengelighet
Tilstrekkelig energiinntak i forhold til treningsbelastning.

Restitusjon
Søvn, hviledager og periodisering.

Hormonell helse
Normal hormonbalanse er avgjørende for både helse og prestasjon.

Total livsbelastning
Skole, stress, reiser og konkurranser påvirker den totale belastningen.

Når disse faktorene er i balanse utvikles adaptasjon – kroppen blir sterkere.

Når balansen brytes, kan kroppen utvikle maladaptasjon, som på sikt kan føre til RED-S.

Tidlige tegn trenere bør være oppmerksomme på

RED-S utvikler seg vanligvis gradvis. Derfor er det viktig at trenere lærer å kjenne igjen tidlige signaler.

Fysiske tegn kan være:

• vedvarende tretthet
• stagnasjon i prestasjon
• hyppige småskader
• økt sykdomsfrekvens

Hos jenter og kvinner kan også menstruasjonsforstyrrelser være et viktig signal. Uregelmessig eller bortfall av menstruasjon kan indikere at energitilgjengeligheten er for lav.

Mentale tegn kan være:

• redusert motivasjon
• irritabilitet
• konsentrasjonsproblemer

Slike signaler bør alltid tas på alvor, fordi de kan være tidlige tegn på ubalanse i belastningen. For å oppdage dette og forebygge negativ utvikling er samtale og dialog med utøver helt essensielt. Det innebærer å stille spørsmål om hvordan utøveren har det. Såkalte mentale sjekk-spørsmål under hver trerningsøkt-på lik linje med fysiske treningsspørsmål.

Energi er drivstoff for prestasjon

En av de største misforståelsene i idrett har vært at lav kroppsvekt alltid gir bedre prestasjon.

Moderne idrettsfysiologi viser at dette perspektivet er for enkelt.

Prestasjon utvikles best når kroppen har tilstrekkelig energitilgjengelighet, god restitusjon, stabil hormonbalanse og progressiv og kontrollert treningsbelastning.

Utøvere som har god energibalanse tåler mer trening, restituerer raskere og utvikler seg mer stabilt over tid. Energi er derfor ikke en begrensning i prestasjonsutvikling. Energi er drivstoffet for prestasjon.

Et annet viktig perspektiv er relasjonen og dialogen med utøveren. Gode spørsmål kan avdekke mange feiltrinn og misoppfatninger om trening hos utøveren. En god dialog kan også gi energi til å gjøre de riktige og viktige tingene. Jeg mener at en slik kommunikasjonsform er en god motivasjonsfaktor. Mentale verktøy som styrker utøveren kan bygges på mange måter. Samtale og refleksjon er en av dem.

Forebygging av RED-S

Forebygging av RED-S handler i stor grad om hvordan treningsprosessen organiseres.

Noen grunnleggende prinsipper er:

• øke treningsbelastningen gradvis
• sikre tilstrekkelig energiinntak
• prioritere søvn og restitusjon
• følge opp hormonell helse
• være oppmerksom på totalbelastningen i utøverens liv
• dialog om utøvers helhetlige tilstand på hver eneste økt-bygg gode relasjoner!

Når disse faktorene følges opp systematisk, kan risikoen for RED-S reduseres betydelig.

Den viktigste innsikten for trenere er at forebygging av RED-S og utvikling av prestasjon ikke er to forskjellige mål.

Det er den samme prosessen.

Når trenere arbeider systematisk med belastningsstyring, energibalanse og restitusjon, utvikler de ikke bare bedre prestasjon. De beskytter også utøverens helse. Den beste måten å forebygge RED-S på er derfor ikke mindre fokus på prestasjon. Den beste måten er sunn prestasjonsutvikling.

Når vi utvikler sunn prestasjon, forebygger vi samtidig RED-S.

Ønsker du eller din klubb mer informasjon om temaet?

Kontakt Hilde på mail: hilde.opberget@gmail.com

Viktige punkter om introduksjonen REDs:

• Årstall: 2014 (første konsensusuttalelse).
• Oppdateringer: IOC oppdaterte konsensusuttalelsen om RED-S i 2018 og 2023.
• Hovedforfatter: Dr. Margo Mountjoy var sentral i arbeidet med å definere og introdusere begrepet.
• Definisjon: Det beskriver en tilstand der utøvere får for lite energi i forhold til treningsmengden, noe som fører til nedsatt fysiologisk funksjon.

MOUNTJOY ET AL. The IOC consensus statement: beyond the Female Athlete Triad–Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S). Br J Sports Med. 

MOUNTJOY ET AL. International Olympic Committee (IOC) Consensus Statement on Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S): 2018 Update. Int J Sport Nutr Exerc Metab.

BURKE ET AL. Relative Energy Deficiency in Sport in Male Athletes: A Commentary on Its Presentation Among Selected Groups of Male Athletes.. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2018 Jul